Metalflu de Occidente

Solicitud de distribución
Para ser un distribuidor de productos Metalflu es muy sencillo lo único que necesita
es proporcionar la siguiente información para posteriormente poder contactarlo:
Fecha de Solicitud (dd/mm/aaaa)
Nombre del solicitante
Puesto
E-mail
Persona Física o Razón Social
Tiempo establecido
A quien se registra
Domicilio Particular
Calle
Numero
Sector
CP
Teléfono particular (Lada y teléfono) ()
Domicilio Negocio
Calle
Numero
Sector
CP
Población
Estado
RFC
Teléfono Negocio
()
fax Negocio ()
¿Que porcentaje de su venta corresponde a plomería?
%
Nombre del propietario
Giro o Actividad principal
Crédito Solicitado
Nombre del Gerente
Nombre del Jefe de compras
Capital
Referencia 1
Nombre o Razón Social
Domicilio
Población
Teléfono
()
Telefono/Fax
()
Referencia 2
Nombre o Razón Social
Domicilio
Población
Teléfono
()
Telefono/Fax
()
Referencia 3
Nombre o Razón Social
Domicilio
Población
Teléfono
()
Telefono/Fax
()
Referencia 4
Nombre o Razón Social
Domicilio
Población
Teléfono
()
Telefono/Fax
()
Referencia 5
Nombre o Razón Social
Domicilio
Población
Teléfono
()
Telefono/Fax
()
Referencia Bancaria 1
Banco
Cuenta de cheques
Teléfono
()
Telefono/Fax
()
Referencia Bancaria 2
Bancarias - Banco
Cuenta de cheques
Teléfono
()
Telefono/Fax
()
Referencia Bancaria 3
Banco
Cuenta de cheques
Teléfono
()
Telefono/Fax
()
El llenar esta solicitud no debe interpretarse como una aprobación de crédito.

Metalflu se pondrá en contacto con usted para revisar la solicitud y en su caso aprobarla.

solicitud o forma.

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